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苏州个人医保怎么办理
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1.如果你有苏州户口，则可以办理个人社保。
您看你的身份证在哪个区,你可以直接到所在的区的社保中心咨询办理。以个人方式参保，需要到户口所在地社保局申请，其参保手续包括：本人身份证，近期免冠一寸照片备两张，保费，申请书等即可。
2.若没有当户苏州口，又没有工作单位，则可以通过熟人，挂靠在一个单位办理城镇职工社保，当然，您需要缴纳全部的社保费（包含单位要缴纳的那一部分）。只办理养老和医疗的话，大约要缴纳缴费基数（一般是个人工资）的38%。
苏州医保卡怎么使用
法律主观：
我们都知道在现在的社会当中，医保卡已经相当普及，单位都必须缴纳医保，另外现在个体也可以缴纳，村里社区也可以缴纳，对看病可以节省很多。
一、怎么使用医保卡
一是个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；
二是统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。
之一，在就医的时候，需要向定点医院出示医保卡证明参保身份；
第二，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。
第三，在住院报销的时候，有个起付线，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，具体详情可以登录城市社保官网查询一下。
二、医保卡的门诊报销
1、居民医疗保险
在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元（含）以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%；100元以上的由个人自理。
2、城镇职工医疗保险
单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分；灵活就业人员医保卡上从上一年开始也有每月15元个人账户，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了（参保人属于公务员或单位另有报销政策除外）。
医保住院，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金（一般都是门槛费），发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数（大于1次门槛费减半）、医院级别（门槛费不同、统筹比例不同），由电脑计算应该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。
可以在当地社保网站网上查询。任何参保人，以身份证号在该网址首页“个人查询”处，输入身份证号，按要求输入身份证号第12~17的密码，进入后，点“个人查询”——点“医疗保险定点机构”或“医保定点药店”查询。该网址还可以查询持卡人缴费情况、个人账户余额情况、历史消费情况。
在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
法律客观：《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
苏州医保卡使用范围
法律主观：
参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。即城镇医保卡使用范围和农村医保卡使用范围同样适用。1、定点药店由个人账户和统筹账户两个帐户组成的医保，个人帐户可以用在定点药店买药，主要负责个人自付部分的门诊费用的支付和住院费用。而由医保中心管理的统筹帐户则支付参保人员发生符合当地医保报销的费用。2、定点医院(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。(2)住院报销的时候，有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%)，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%，详细的可以去当地劳动保障网上了解。总而言之，无论是国内哪个城市的医保卡使用范围，如上海、广州、北京医保卡使用范围，都是一样的，即是定点药店、定点医院。而他们更大的不同就是住院报销的起付线，报销比例各地是不一样的，也就是说，不同的医院和不同的项目也是不同的。
法律客观：《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》规定定点医药机构是定点医疗机构（定点医院）和定点零售药店（定点药店）的统称，简称“两定”机构；指的是与各统筹地区医疗保障行政部门、医疗保险经办管理机构签订服务协议，为基本医疗保险参保人员提供医疗服务的医院和药店。对于参保人来说，一般情况下，只有在“两定”医药机构里看病、买药，才能获得医保报销。
苏州医保中心咨询 ***
苏州市医保局，地址：江苏省苏州市平泷路188号；邮编：215031；政务 *** ：0512-65306503
为保障苏州市医疗保险工作稳定有序进行，苏州 *** 出台了重点专项计划《苏州市医疗保障事业发展“十四五”规划》，由苏州市医疗保障局负责编制，经市 *** 第149次常务会议审议通过，于2021年9月30日印发实施。规划期为2021-2025年，主要阐明“十四五”时期我市医疗保障事业发展的总体思路、发展目标、主要任务和重大政策措施。明确医疗保险的重点发展任务，是规划的主要部分。为落实“十四五”主要发展目标，规划明确了“十四五”期间苏州市医保事业的具体工作举措和工作任务。共设定了9项重点发展任务、13项重点工程。1.完善待遇保障机制。规划明确，到2022年底全面实现基本医保市级统筹，持续推进医疗保障待遇规范统一、公平适度。落实职工基本医疗保险门诊共济保障机制，增强门诊共济保障功能，健全重特大疾病医疗保险和救助制度，稳妥推进长期护理保险试点工作。2.健全参保筹资机制。规划提出，根据国家有关改革思路，建立与全市社会经济发展水平相适应、与各方承受能力相匹配、与基本健康需求相协调的筹资机制，适当降低单位缴费比例。居民医保在稳步提高 *** 补助标准的同时，适度提高个人缴费权重，财政补助和个人缴费的比例达到2：1左右。3.持续推进医药服务改革。规划提出要实施更有效率的医保支付方式，完善医保基金总额预算办法，重点推进按疾病诊断相关分组（DRG）付费改革，到“十四五”末期，住院按照DRG支付的统筹基金费用占住院统筹基金总费用的比例达到70%，提高医保基金的使用效率等
苏州市医保局，地址：江苏省苏州市平泷路188号；邮编：215031；政务 *** ：0512-65306503
苏州医保每年打多少钱
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您好！退休人员的医疗保险不是每个月打钱的，而是一年打一次钱。由于全国各地社会经济发展水平不一样，打到退休人员医保卡里的钱，金额也是不一样的。以江苏省苏州市为例，苏州市人力资源和社会保障局社会保险基金管理中心每年往退休人员的医保卡里打1400元基本医疗保险基金。一年用不完的，自动滚入下一年。谢谢阅读！
苏州医保怎么报销
法律主观：
社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。在我国，人人可以参保。
一、医保怎么报销
1、个人现金支付金额：指患者需自己负担的金额。
2、医疗保险基金支付金额：指医保基金支付的费用总额。包括：门诊大额支付、退休补充保险支付等支付方式。
3、起付线：即起付标准以下费用，医保局根据不同的参保人员类别及医院等级类别设定了相应起付标准。
4、医疗保险范围内金额：本次医疗费用中属于医保报销范围内的金额。
5、累计医保范围内金额：截止本次费用结算时，本年度纳入医保报销范围内医疗费用的总额。
6、年度门诊大额累计支付：截止本次费用结算时，本年度内医保为参保人门诊累计支付费用的总额。
7、个人支付、自费金额：指患者需负担的金额，由自付一、自付二、自费金额组成。
自付一：指能纳入医保报销范围的医疗费用中需患者支付的金额。包括：起付金额和超过起付金额后患者自付的金额。
自付二：指标注为“部分自付”的药品、检查中需患者自己支付的费用总和。假设一瓶价格为100元的药品属于有自付药品，如果自费的比例为10%，则自己要承担10元。这就属于自付二。
自费：指标注为“全自付”的药品、检查费用总额，需患者自己支付。
以北京市医保患者为例，退休的医保患者门诊费用起付线是1300元，在职的医保患者门诊起付线是1800元，这意味着一个患者在门诊就诊时，医保内的费用累计超过起付线之后才可以报销。
假设小张是一名在职的医保患者，他在某三级医院发生门诊费用2000元，其中100元是全自付药品，剩余1900元属于医保范围内金额(非社区医疗机构的门诊报销比例为70%)。
自付一：1800+(1900-1800)*30%=1830元;
自付二：0元(部分自付的药品或诊疗);
自费：100元(全自付药品);
最终，个人支付=自付一+自付二+自费=1930元，医保报销70元。
二、报销实例
1、门诊报销：
深圳工作的小张，在深圳某指定三甲医院看门诊，一年下来共花了5000元，其中自费600元。假设深圳三甲医院的更低起付线要1900元，该三甲医院门诊报销比例是70%，那他可以报销的门诊金额是：
（治疗总费用－起付线－自费部分）×报销比例＝（5000-1900－600）X70%=1750（元）
2、住院报销
在深圳工作的小王，在一家做心脏移植手术花了18万，其中15万为目录内费用，2.5万为目录外自费费用。假设所在地的起付线为2000元，报销比例85%，深圳2017平均工资为7480元，那么小王手术的花费多少是可以报销的呢？
报销额度＝（治疗总费用－起付线－自费部分）x报销比例＝（18-0.2-2.5）×85%＝13.005（万）
但是，社保报销有更高上限，大概是当地社会年平均工资的4倍，也就是说报销上限＝7480×12×4=359.04（万）
359.04万大于13.005万，所以可以完全报销13.005万。
法律客观：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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