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周口市医保报销政策
周口医保中心服务 ***
周口正规的口腔医院
诊所代办服务

周口市医保报销政策

一、参保范围

城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都必须参加城镇职工医疗生育保险。

二、参保登记、缴费

(一)行政、全供事业单位人员持入编审批表,填写社会保险登记表、参加社会保险人员增(减)情况表,非行政、事业单位填写社会保险登记表、参加社会保险人员增(减)情况表,到市行政服务大厅办理参保手续,计算应缴医疗保险费,按月传送地税部门缴费。(二)新建单位要从成立之日起30日内,持营业执照等有关证件到市行政服务大厅办理参保登记。

三、缴费标准

(一)国家机关和其他财政全供单位参加基本医疗保险缴费费率为8.4%(其中单位6.4%、个人2%),其他参保单位参加职工基本医疗保险缴费费率为8.6%(其中单位6.6%、个人2%),每月按时向地税部门缴纳,职工个人不缴纳生育保险费。(二)大额补充医疗保险费由用人单位和职工按年共同缴纳,缴费标准为每人每年150元(用人单位和职工各缴纳75元)。

四、医疗待遇

(一)基本医疗保险和大额补充医疗保险待遇基本医疗保险统筹基金起付标准为600元,参保职工住院医疗费用基金支付比例为在职职工85%,退休人员90%。在本地三级定点医疗机构及转往省内定点医疗机构就医报销比例降低5%,转往省外定点医疗机构就医报销比例降低10%。

一个自然年度内进入统筹基金的更高支付限额为55万元,其中城镇职工基本医疗保险更高支付限额为8万元,城镇职工大额补充医疗保险更高支付限额为47万元。

(二)门诊慢性病医疗待遇我市城镇职工基本医疗保险门诊重症慢性病共18个病种,实行定点治疗,按病种月定额结算。定点治疗即取得门诊重症慢性病待遇资格的参保居民选择一家门诊重症慢性病定点医药机构作为治疗(含检查、用药等)定点;按病种月定额结算即参保职工只能选择我市门诊重症慢性病病种范围内的一种享受待遇;门诊重症慢性病定额为统筹基金月支付定额,须当月使用,当月没有使用的,不向下累计。

门诊慢性病18种病种:恶性肿瘤,月定额:确诊0~2年4000元,确诊3~5年2000元;慢性肾功能不全非透析治疗,月定额:1800元;异体器官移植术后抗排异治疗,月定额:术后1年6000元,术后2~3年4000元;术后3年以上3000元;糖尿病并发症,月定额:300元;高血压并发症,月定额:200元;冠状动脉粥样硬化性心脏病,月定额:200元;急性脑血管意外后遗症,月定额:220元;慢性阻塞性肺气肿,月定额:200元;慢性肺源性心脏病,月定额:200元;肝硬化失代偿期,月定额:350元;类风湿性关节炎,月定额:600元;系统性红斑狼疮,月定额:600元;强直性脊柱炎,月定额:500元;重型精神病药物维持治疗,月定额:220元;癫痫病,月定额:200元;非耐多药结核病(免费项目除外),月定额:300元;帕金森氏病,月定额:300元;艾滋病机会性感染,月定额:300元。

门诊慢性病医疗费用,不设起付标准,扣除自费项目费用及乙类费用中个人首自付部分费用后,由城镇职工基本医疗保险统筹基金按80%比例支付,当月支付额度不超过当月定额。

周口医保中心服务 ***

商水县社会医疗保险中心联系 *** ： 0394-5443311（居民医保）0394-5453682（职工医保）。地址：周口市商水县城关乡阳城大道与纬二路交叉口路东。国务院机构改革方案提出，将人力资源和社会保障部的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险职责，国家卫生和计划生育委员会的新型农村合作医疗职责，国家发展和改革委员会的药品和医疗服务价格管理职责，民政部的医疗救助职责整合，组建国家医疗保障局。十三届全国人大一次会议表决通过了关于国务院机构改革方案的决定，组建中华人民共和国国家医疗保障局。

拓展资料：

国家医疗保障局贯彻落实党中央关于医疗保障工作的方针政策和决策部署，在履行职责过程中坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导。主要职责是：

（一）拟订医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规草案、政策、规划和标准，制定部门规章并组织实施。

（二）组织制定并实施医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。

（三）组织制定医疗保障筹资和待遇政策，完善动态调整和区域调剂平衡机制，统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织拟订并实施长期护理保险制度改革方案。

（四）组织制定城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准，建立动态调整机制，制定医保目录准入谈判规则并组织实施。

（五）组织制定药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。

（六）制定药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施，指导药品、医用耗材招标采购平台建设。

（七）制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

周口正规的口腔医院

牙疼一直是困扰我的很大的问题，去了不知多少家医院，总是不除根，反反复反复的，上次听朋友说周口市口腔医院不错，我就抱着试试看的心态来看看，说实话，医生的技术真的不错，现在才半个月，我的牙疼就缓解了很多，其实还是医生给我的一些缓解牙疼的饮食习惯比较好，口腔卫生不良,牙石和牙垢堆积,食物嵌塞,细菌和菌斑作用,不良补牙和镶牙 *** ,或压迫牙龈等,都是引起牙周炎的重要局部，平时注意口腔卫生,养成良好的卫生习惯.坚持做 [详细]

诊所代办服务

法律客观：

《医疗机构管理条例》第二条本条例适用于从事疾病诊断、治疗活动的医院、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生所（室）以及急救站等医疗机构。《医疗机构管理条例》第十条申请设置医疗机构，应当提交下列文件：（一）设置申请书；（二）设置可行性研究报告；（三）选址报告和建筑设计平面图。《医疗机构管理条例》第十一条单位或者个人设置医疗机构，应当按照以下规定提出设置申请：（一）不设床位或者床位不满100张的医疗机构，向所在地的县级人民 *** 卫生行政部门申请；（二）床位在100张以上的医疗机构和专科医院按照省级人民 *** 卫生行政部门的规定申请。

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